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喉嚨卡卡、聲音沙啞,一定是感冒久咳引起的嗎?台南市立醫院耳鼻喉科蔡佳憲醫師提醒,引起「燒聲」的因素很多,大致可分為良性、惡性病變和運動障礙三種,聲音沙啞多日應盡快就醫,查明原因才能對症下藥。
45歲林姓家庭主婦平日參加合唱團,近日因感冒咳嗽聲音沙啞,就醫診斷為聲帶發炎。聲帶發炎通常是持續久咳或用力嘶吼,造成聲帶表面的微血管破裂或聲帶小水腫。有時也可能是反覆胃食道逆流,慢性腐蝕聲帶表皮所造成。
56歲李老師「燒聲」已一年多,蔡佳憲醫師診斷為聲帶息肉,通常好發於需要長時間說話或唱歌的人身上,一開始可能是聲帶結節,用藥物和修養與復健仍舊沒有改善,就會誘發纖維母細胞增生長成息肉,需以喉直達鏡顯微手術才能根治。
蔡佳憲醫師指出,長期抽菸喝酒造成聲帶表皮的細胞惡化長成腫瘤,而白斑則為癌前病變。久咳、咳血、易嗆到,聲音的品質也比息肉萎縮還要沙啞。這類病人須趕快接受手術切片確診,施以根除性切除或電療,並持續追蹤治療。
75歲邱婆婆臥床安養院5年,出現喘鳴聲合併撕啞,此為聲帶麻痺,處理方式為氣切手術接上呼吸器,轉呼吸照護病房。另外,造成聲帶麻痺,主要是喉返神經被壓迫,而顱內出血、腦中風或是肺癌、下咽癌、食道癌…等都可能是成因。
蔡佳憲提醒,平時保養,除勿大聲撕吼,也要戒煙戒酒、忌油炸、辛辣、熱燙食物,並補充水份滋潤聲帶。無論哪種「燒聲」都應盡速找耳鼻喉科醫師診斷病因,對症下藥才能康復。
雖然衛冕軍騎士的陣容強大,今天傳出傷情;除了勒夫(Kevin Love)膝蓋挫傷缺陣出戰公鹿隊的賽事之外,「瘋狂射手」JR史密斯(J.R. Smith)也因上役弄傷手指,確定要開刀治療,至少休養4到6周。
根據克里夫蘭媒體報導,JR史密斯傷到的是右手大拇指,上一場比賽騎士在延長賽中以114:108花了一番功夫才打敗公鹿,當時JR史密斯只打半場離開、沒有再回到場上。目前傷勢嚴重的他被判定要動手術,預計休養數周。
騎士「三巨頭」之一的勒夫則是因膝蓋受傷,繼日前缺席出戰灰熊,今天也缺陣。目前騎士靠詹姆斯(LeBron James)和厄文(Kyrie Irving)領軍,在第2節領先公鹿8分。
外界揣測傷兵多的騎士很可能會尋求交易補強戰力,但總教練泰隆魯(Tyronn Lue)否認的說:「至少現在我們沒有這樣想,我還沒跟總經理討論過,但我們是一支戰力很夠的球隊,目前是20勝6敗。」
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