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影響力大的美國國家科學院本周表示,未來應准許基因改造人類胚胎,以根除疾病,這項提議引發各界就這項爭議性議題展開新的辯論。

法新社報導,若干研究人員擔心,基因工具可能被用來提升某些人的智力,或是創造出擁有特定生理特徵的人類。

昨天公布的報告說:「基因組編輯人類生殖細胞的臨床試驗未來可望獲准,包括增加、移除或取代配子或早期胚胎的DNA鹼基對。」

報告還說:「不過,只有在受到嚴格監督的情況下,才能針對對抗重症進行(基因改造)。」

根據報第一次潤滑液怎麼用告,隨著較便宜且精確的基因剪輯技術CRISPR /Cas9問世,「使得遺傳性和非遺傳性領域的新研究機會和潛在臨床應用出現爆炸性成長,以對付眾多人類健康問題。」

這群國際專家齊聚一堂,檢視與基因組剪輯相關的科學、倫理和管理議題。

專家表示,針對某些非遺傳特徵展開的基因剪輯臨床試驗已在進行中。

這個專家小組說:「除了患者,這些療法不會對任何後代構成影響,我們應透過現有倫理規範和監管架構來發展基因療法,持續研究疾病和殘疾治療和預防。」

72歲男子沒有特殊病史,某天上午吃魚時遭魚刺哽住,便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續,須至醫院求診,到了下午仍持續有異物感,病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物,電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查,在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺,並且順利取出。

食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具,如明顯的吞嚥困難,劇烈的疼痛等,都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出,如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者,更是緊急狀況。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示,食道異物取出方法因位置不同而有差異,大部分可以經由腸胃內科胃鏡,有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡;例如太靠近食道出口的異物,可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。

謝宇翔指出,上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症,及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀,症狀強烈者應至急診就診,症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。

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